Beaucoup de gens associent le mot «ostéochondrose» à la vieillesse. Il y a une opinion selon laquelle c'est une maladie des grands-parents, dans laquelle "il tire dans la région lombaire" et "le dos fait mal". Cependant, il n'y a qu'un grain de vérité dans cette tromperie: en fait, l'ostéochondrose estdégénérative(c'est-à-dire causée par un trouble métabolique local)modifications de la colonne vertébrale, qui apparaissent inévitablement chez toutes les personnes âgées. Cependant, l'ostéochondrose touche aujourd'hui 9 personnes sur 10 de plus de 45 ans, et les premières manifestations de la maladie peuvent commencer dès 25 ans.
Cette maladie est même appelée"la maladie de la civilisation", car la cause principale de l'ostéochondrose est une "exploitation" incorrecte de la colonne vertébrale. Le fait est qu'une personne moderne le soumet à des charges excessives et, paradoxalement, pas quand il court ou soulève des poids, mais quand il s'assied sans se lever d'une chaise pendant des heures. Cette charge est appeléestatiqueet elle est très compliquée. Parce qu'une personne pense qu'elle se repose quand elle est assise. Mais, en fait, la colonne vertébrale en position assise fonctionne avec un stress accru.
Fonctionnement de la colonne
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose, vous devez comprendre ce qu'est la colonne vertébrale humaine. Nous savons tous que la colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées en série par des disques intervertébraux. Au total, une personne a généralement 33 à 34 vertèbres: 7 d'entre elles forment la région cervicale, 12 - la région thoracique, 5 (ou 6 dans un petit pourcentage de personnes) - les lombaires, 5 autres vertèbres, grandissant ensemble, forment lesacrum et, enfin, la région coccygienne se compose de cinq autres (ou quatre, selon les caractéristiques individuelles) vertèbres. Les vertèbres sont en fait des os, et elles sont immobiles, mais pour qu'elles puissent se déplacer librement, fournir une mobilité à tout notre corps, et aussi pour qu'elles ne s'effondrent pas à cause des chocs et des frottements, il y a une couche de substance gélatineuse entre chaque vertèbrenucleus pulposus) entouré de plaques multicouches solides (annulus fibrosus). Collectivement, cela s'appelle un disque intervertébral.De plus, la structure de la colonne vertébrale contient de nombreux ligaments, vaisseaux et nerfs. Il s'agit d'un organe très complexe qui détermine en grande partie le travail de presque tous les systèmes corporels, car il protège la moelle épinière et affecte son travail.
Les vertèbres et les disques intervertébraux sont continuellement renouvelés tout au long de la vie d'une personne. Cela est possible car ils sont bien approvisionnés en sang et sont toujours bien nourris. Cependant, si, pour une raison quelconque, la nutrition commence à couler dans la colonne vertébrale en quantité insuffisante, le nucleus pulposus perd ses propriétés, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, des fissures apparaissent dans l'anneau et les vertèbres commencent à se déplacer. différentes directions et se rapprocher. Tout cela conduit à une série de détournements dangereux, principalement àinflammation de la colonne vertébrale et des tissus environnants, ainsi que de la compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux.
Il est intéressant de noter qu'un concept comme «ostéochondrose vertébrale» existe principalement dans l'espace post-soviétique. Dans la littérature étrangère, les changements qui se produisent dans les épines sont appelés"hernies", "douleurs myofasciales", "lésions discales", "dorsopathie". Donc, si vous avez entendu quelque chose de similaire à votre sujet, vous souffrez d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Quant à lahernie intervertébrale, elle est considérée comme l’une des étapes de l’ostéochondrose.
La maladie n'a pas d'évolution aiguë et se développe progressivement: d'abord, le disque intervertébral se rétrécit, dégénérativement altéré, puis desprotubérancesapparaissent: le noyau pulpeux semble se serrer et se mélanger avec l'anneau fibreux, mais ça ne le casse pas. Lorsqu'il y a rupture de l'anneau fibreux, on parle de hernie intervertébrale.Dans le dernier stade et le plus sévère de l'ostéochondrose,les disques intervertébraux sont complètement usés, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres et à s'affaisser, des excroissances osseuses pathologiques et des ostéophytes apparaissent. Dans la dernière étape, la colonne vertébrale devient, pour ainsi dire, «pétrifiée», c'est-à-dire qu'elle perd sa mobilité, ce qui peut conduire à un handicap.
Causes des maladies de la colonne vertébrale
Pourquoi tous les changements dégénératifsci-dessus se produisent-ils?Comme déjà mentionné, la raison principale estune charge anormale sur la colonne vertébrale:par exemple, lorsqu'une personne doit beaucoup s'asseoir dans des positions inconfortables, "voûtées", les régions cervicale et thoraciqueils sont stressés et ne reçoivent pas la nutrition nécessaire. De plus, une ostéochondrosepeut se développer en raison d'une mauvaise posture.Cependant, les sports, en particulier les sports de force, avec une violation de la technique d'exercice, peuvent également entraîner deschangements dégénératifs de la colonne vertébrale.
Une autre cause fréquente est touteblessure au dos. Le développement de l'ostéochondrose peut également être influencé par des prédispositions génétiques héréditaires, des troubles hormonaux, un excès de poids, une mauvaise alimentation, une consommation d'eau insuffisante et, par conséquent, la déshydratation, le tabagisme et l'abus d'alcool.
Les femmes rencontrent souvent les premières manifestations de l'ostéochondrose pendant la grossesse, puis lorsque les jeunes mères doivent nourrir leur bébé dans des positions qui sont inconfortables pour elles et le portent souvent dans leurs bras, l'état de la colonne vertébrales'aggrave sensiblement.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose sont variés et dépendent du service exact dans lequel les troubles sont survenus. La douleur est la principale manifestation de cette pathologie, cependant, même larupture de l'anneau fibreuxest légère, peut être fastidieuse, pressante et les patients peuvent même ne pas y prêter attention.Plus souvent, la douleur s'intensifie le matin ou après un effort physique, irradiant vers les bras, les jambes, le cou, les côtes et la poitrine (dans ce cas, l'ostéochondrose peut facilement être confondue avec une maladie coronarienne).
De plus,peut apparaître engourdissement et picotements dans les extrémités.
Avec une ostéochondrosede la colonne cervicale, des maux de tête, parfois très intenses, des étourdissements, des nausées, des bourdonnements d'oreilles peuvent apparaître. Le développement d'une hernie, qui entraîne une compression des terminaisons nerveuses, peut entraîner une perturbation du travail des organes internes associés au nerf affecté. Par exemple, avec une hernie dans la colonne lombaire, des problèmes de miction, disparaissent la puissance, dans la poitrine (indigestion, dans le col de l'utérus) des problèmes d'approvisionnement en sang vers le cerveau.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Seul un médecin peut distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies des organes internes et déterminer la source de la douleur. Aujourd'hui, l'IRM est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale.
Les rayons Xsont également fiables, mais moins informatifs. Sur une image radiographique, vous pouvez voir des changements dans les disques intervertébraux, mais vous ne pouvez pas, par exemple, voir une hernie et évaluer l'état de la moelle épinière et le degré de compression par les vertèbres déplacées. De plus, l'IRM peut distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies dangereuses, notamment les tumeurs malignes et la spondylarthrite ankylosante.
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose?
Malheureusement, il est impossible de guérir l'ostéochondrose, mais il est possible de soulager l'état du patient etd'arrêter la destruction du disque intervertébral, mais pour cela, il est nécessairede changer complètement le mode de vie: faire de la physiothérapie, nager, suivre régulièrement des cours de massage ou de thérapie manuelle, commencer à bien manger et renoncer aux mauvaises habitudes. Le sport, les massages, une bonne nutrition et la perte de poids peuvent avoir un effet curatif beaucoup plus important et à long terme que les médicaments.
Les médecins discutent toujours de l'efficacité des chondroprotecteurs, des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux et prétendument renforcent l'anneau fibreux, leur efficacité n'a pas été suffisamment prouvée, mais comme ils ne causent certainement pas de tort, ils peuvent être utilisésostéochondrose.
Pour les douleurs intenses, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires (médicaments qui détendent les muscles) et des analgésiques.
Il est utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et desvitamines, car leur carence entraîne une plus grande destruction du disque intervertébral: lesvitamines B, par exemple, contribuent à améliorerle métabolisme des protéines entre les tissus, et comme les protéines sont le principal matériau de construction du corps, la normalisation du métabolisme des protéines contribue à la restauration des tissus nerveux et cartilagineux. La vitamine A améliore la circulation sanguine. Cependant, lors de la prise de vitamines, comme tout autre médicament, vous devez être prudent, car elles peuvent provoquer des effets indésirables graves et ne peuvent être prises qu'après consultation d'un médecin et sous sa surveillance.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose est également possible, mais il est généralement utilisé lorsqu'il y arétrécissement important du canal rachidien et compression excessive des nerfs et de la moelle épinière à cause des hernies qui en résultent/ zxb>. Dans ce cas, la situation est si difficile que le patient, par exemple, ne peut pas marcher, que ses organes internes commencent à tomber en panne ou qu'il existe un risque de développer un accident vasculaire cérébral. Très souvent, ces conséquences graves sont causées par une ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire, des modifications dégénératives de la colonne thoracique, même en présence de hernies, elles ne nécessitent presque jamais de traitement chirurgical.
Actuellement, lesméthodes de la chirurgie dite conservatricesont activement introduites dans la pratique médicale, lorsque les médecins parviennent à préserver la structure intégrale des vertèbres en extrayant une partie du noyau pulpeux à l'aide d'unendoscope. L'appareil est inséré dans le site de la lésion vertébrale par de petites incisions dans la peau, évitant ainsi une grande perte de sang. Le disque entier n'étant pas retiré pendant l'opération, la biomécanique de la colonne vertébrale n'est généralement pas altérée et cela raccourcit la période de récupération. Souvent, les patients se lèvent un jour après l'opération. Cependant, toute chirurgie de la colonne vertébrale est toujours lourde de complications et de rechutes ultérieures de la maladie, de sorte que des spécialistes expérimentés tenteront de retarder le traitement chirurgical jusqu'à la fin. Et ici, tout dépend des patients eux-mêmes: s'ils suivent toutes les recommandations des médecins et prennent soin de leur santé, même en présence de hernies, ils peuvent se passer de chirurgie.